皮瓣阴道再造术治疗过程如何付德林阴道再造术治疗手术副作用是什么？

1、皮瓣设计：

在两侧阴股沟，以沟为纵轴，平造穴口，向上设计一飞鱼形皮瓣，长10-12cm、宽5-6cm，远端呈鱼嘴状，近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去嫩肤的皮下蒂。

2、皮瓣制备：

按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下，从上端向蒂部分离形成皮瓣，再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂，使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转，皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支，为避免损伤，不需对这些血管神经作精心解剖。

3、皮瓣转移：

用弯组织剪，由阴唇外侧皮下向腔穴作分离，钝性撑开，形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口，向下翻转，使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。

4、阴道形成：

两皮瓣边缘相互对合，用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘真皮层，形成皮筒。检查腔穴无活动性出血，无纱布遗留，将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴，组织面紧贴组织面，皮面朝向形成的阴道腔，皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a"、b"4个三角形皮瓣与“X”切口形成的4个三角形皮瓣交错插入，用5-0涤纶线或可吸收性埋线间断缝合成锯齿状。

5、阴道固定：

阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫，阴道口缝合4针粗线，包裹式包扎，压迫固定，使置于阴道内的敷料不外脱。置放纱条时深达顶部，由内向外填塞，使阴道壁与腔穴周围组织紧贴。填放敷料不可过紧，以免影响皮瓣血供，以及防止术后阴道短缩变浅或狭窄。

一.付德林阴道再造术治疗手术副作用是什么

1、手术时间短；

2、术后患者恢复快：平均3-7周就可以恢复，成形阴道7——9cm，黏膜光滑，湿润，有弹性，外阴形态自然，及走向符合解剖生理结构及要求，3、并发症少、效果好：外阴形态自然，性生活满意。

4、简单、易操作、创伤小：在腹腔镜定位下直接用特制长针穿刺，提拉前庭黏膜。时间短、术后患者恢复快、对外阴发育良好的患者无疑是一种较理想的阴道成形术式。

什么是阴道再造术治疗？阴道再造术对没有阴道的人士，通过人工整形的方法在阴道部位，再造一个人工阴道。但是人工阴道只是可以满足于性生活作用，如果有子宫或是卵巢，人工阴道不会有月经，但是可以像正常人一样生育。

二. 阴道再造的手术过程

1、首先在两阴唇之间尿道外口下方前庭粘膜上可见有一洼陷，这是阴道外口的部位。

2、在该处前做一“U”形或“Y”形切口，切口长约3cm，切口深达粘膜下。

3、再在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。在剥离时，让助手把其示指插入直肠内。

4、为避免损伤尿道、直肠，剥离时术者应用手指随时触摸阴道腔穴的前后壁。在阴道的前壁可触及尿道内的导尿管。

5、在阴道的后壁，术者可随时触摸到助手的在直肠中的示指。用这种方法术者可随时检查阴道前后壁的厚度。必须注意的是剥离时尽量不用锐性分离。

6、剥离开始时，可用组织剪先向深部作钝性分离3-4cm，再用双手示指作钝性分离。这样就可避免损伤尿道和直肠。

瘢痕切除：为局限性瘢痕硬块，瘢痕切除后可用小阴唇皮瓣、阴股沟皮瓣进行之有效修复。

阴道再造术治疗先在阴唇之间的尿道外口下方前庭膜上有凹陷，在阴道外口的部位，可以做“U”或是“Y”切口，切口长度为3毫米，一直到粘膜下。在尿道与直肠之间做钝性分离，在剥离的同时插入直肠内，避免损伤到尿道和直肠，剥离的时候需触摸阴道腔穴的前后壁。（编辑3001）