先天性唇裂患儿如未在婴幼儿期进行整复术者,常有自卑心理,性格孤僻,不愿与人交往,常会受到同龄儿童的歧视,患儿父母也受到极大的心理创伤。因此,需在适宜的时机及早手术治疗。然而,正确掌握二度唇裂手术后的护理注意事项,也是患儿及早康复的关键。巴音郭楞二度二度唇裂手术的术后护理要注意什么?
唇裂是什么原因引起的?
(1)遗传因素:据国内外报道,唇腭裂有遗传因素,即一些求美者可能会在直系或旁系亲属中发现同样的畸形。
做二度二度唇裂手术要注意什么?
1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗(6个月以下的小儿可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。
2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响。
3、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。
1、患儿的父母在唇裂修复前应特点注意患儿的面部和口腔清洁和全身的健康。
2、在唇裂修复前,应该达到使鼻梁处于正中位置,鼻中隔不偏曲(单侧唇裂常伴有鼻中隔偏曲,因而整复手术中应包括鼻中隔的矫正),患侧鼻翼基部位置(包括上下方向的水平位置和前后方向的纵向位置)均应与健侧对称,鼻小柱应有一定的长度并处于正中位置,两侧鼻翼外形对称,患侧鼻孔形态应与健侧对称,患侧鼻通气正常等。
3、唇裂修复时一般采用全身麻醉,在较大的患儿或成人修复时也可考虑用局部麻醉进行唇裂修复。
4、在进行唇裂修复前3日应用汤匙或滴管喂饲流汁或母乳,以使患儿治疗唇裂后可能吸吮时适应唇裂修复。
5、唇裂修复季节以春秋两季为宜。因夏天炎热,易使婴儿脱水及创口感染,易使手术失败,冬天天气寒冷,上呼吸道感染导致疾病流行,不宜唇裂修复,但随着医疗保健设施的改善,这些已不很重要。
1、二度二度唇裂手术前注意事项:
1、二度二度唇裂手术前婴儿必需处在体重增多过程中,体重超过5kg,红血丝计数和血红蛋白都必需在正常范围内,如白细胞计数大于10⑼/L时,必需查明因素,并给于是当诊治,带恢复正常后再进行手术,婴儿的出、凝血功夫亦应正常。此外还应重视婴儿胸腺是否已退化,如尚未退化,手术应予以重视。
2、二度二度唇裂手术前应用肥皂水洗浸脸上、唇部及鼻孔。术时用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。术中一般无需输血,但要给与5%葡萄糖静脉滴注。术时取仰卧位,垫高双肩使头部稍后仰,这样不光便于手术操作,而且术中出血时血流可累积在鼻咽腔内,不致吸入肺部。二度二度唇裂手术时必需随时排除咽喉部任何释放物及血块。术中自始至终要维持呼吸道通常,这是手术安全的关键。
2、二度二度唇裂手术后注意事项:
1、小儿底子麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
2、唇裂修复后上唇部以钢丝唇弓胶布固定2周,以预防伤口裂开及减少瘢痕愈合。
3、唇裂修复后部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,阻止血痂覆盖而影响伤口愈合。
4、唇裂修复后伤口5天拆线。
1、在唇裂修复前,应该达到使鼻梁处于正中位置,鼻中隔不偏曲(单侧唇裂常伴有鼻中隔偏曲,因而整复手术中应包括鼻中隔的矫正),患侧鼻翼基部位置(包括上下方向的水平位置和前后方向的纵向位置)均应与健侧对称,鼻小柱应有一定的长度并处于正中位置,两侧鼻翼外形对称,患侧鼻孔形态应与健侧对称,患侧鼻通气正常等;
2、患儿的父母在唇裂修复前应特点注意患儿的面部和口腔清洁和全身的健康;
3、在进行唇裂修复前3日应用汤匙或滴管喂饲流汁或母乳,以使患儿治疗唇裂后可能吸吮时适应唇裂修复;
4、唇裂修复时一般采用全身麻醉,在较大的患儿或成人修复时也可考虑用局部麻醉进行唇裂修复;
5、唇裂修复季节以春秋两季为宜。因夏天炎热,易使婴儿脱水及创口感染,易使手术失败,冬天天气寒冷,上呼吸道感染导致疾病流行,不宜唇裂修复,但随着医疗保健设施的改善,这些已不很重要。(编辑3001)